Syphilis Screening at Mahahalagang Bagay na Dapat Malaman

2023 May -akda: Autumn Gilbert | [email protected]. Huling binago: 2023-05-24 22:40

Ang Syphilis screening ay isang pagsusuri upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies na ginawa ng katawan laban sa bacteria na nagdudulot ng syphilis. Minsan, maaari ding gawin ang screening ng syphilis sa pamamagitan ng direktang paghahanap ng presensya ng bacteria na nagdudulot ng syphilis

Ang Syphilis ay isang uri ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng bacterium na Treponema pallidum (T. pallidum). Ang bacterium na ito ay nagdudulot ng impeksiyon kung ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bukas na sugat sa balat o sa pamamagitan ng ari. Ang syphilis ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ngunit ang paghahatid ay maaari ding mangyari mula sa mga buntis hanggang sa fetus.

Ang Syphilis screening ay mahalaga dahil ang sakit na ito ay maaaring mabuhay sa katawan ng mahabang panahon, nang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Kung hindi ginagamot, ang syphilis ay maaaring magdulot ng pagkabulag, pagkalumpo, at maging ng kamatayan. Sa mga buntis na kababaihan, ang syphilis ay may mataas na panganib na magdulot ng kamatayan sa sanggol.

Ang Syphilis screening ay makakatulong sa mga doktor na masuri ang syphilis, lalo na sa mga unang yugto nito. Sa ganoong paraan, magiging mas madaling gamutin ang mga pasyente at maiiwasan din ang mga komplikasyon ng syphilis.

Mga Indikasyon sa Pag-screen ng Syphilis

Ang Syphilis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuri para sa syphilis sa mga sumusunod na grupo ng mga indibidwal:

• Commercial sex worker
• mga may HIV na aktibo pa rin sa pakikipagtalik
• Asawa ng pasyente ng syphilis
• Mga taong madalas magpapalit ng partner sa pakikipagtalik at hindi nagsusuot ng condom
• Mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki

Dahil ito ay maaaring nakamamatay sa sanggol, lahat ng mga buntis ay pinapayuhan na sumailalim sa syphilis screening. Inirerekomenda ang screening sa oras ng unang kontrol sa pagbubuntis. Kung ang mga buntis ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng syphilis, ang screening ay paulit-ulit sa ikatlong trimester at malapit sa oras ng panganganak.

Uri ng Pag-screen ng Syphilis

Maaaring gawin ang screening ng syphilis sa pamamagitan ng mga serological test, na mga pagsusuri upang makita ang mga antibodies na lumalabas sa tugon ng katawan sa bacteria na nagdudulot ng syphilis, o sa pamamagitan ng direktang pagtuklas ng bacteria mismong T. pallidum.

Serologic test

Ang mga serologic test ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo o cerebrospinal fluid (utak at spinal fluid). Ang mga serological test para sa syphilis ay binubuo ng isang nontreponemal test at isang treponemal test na parehong kailangang gawin nang magkasama. Narito ang paliwanag:

1. Nonntreponemal test

Ang nontreponemal test ay naglalayong tuklasin ang mga nontreponemal antibodies na hindi partikular na nauugnay sa bacterium T. pallidum. Ang mga antibodies na ito ay tinatawag na non-specific dahil ang mga ito ay ginawa hindi lamang kapag ang katawan ay nahawaan ng syphilis, kundi pati na rin kapag ang katawan ay nalantad sa iba pang mga impeksyon, tulad ng Lyme disease, malaria, o tuberculosis.

Nahahati sa dalawang uri ang mga nonntreponemal test, katulad ng:

• Rapid p lasma reagin (RPR) test
• Venereal disease research laboratory (VDRL) test

Napakasensitibo ng pagsusuring ito upang makita ang presensya o kawalan ng mga nonntreponemal antibodies. Gayunpaman, dahil sa hindi partikular na katangian nito, ang isang positibong resulta ng pagsusuri na hindi ntreponemal ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay may syphilis. Samakatuwid, ang isang nontreponemal test ay dapat na sundan ng isang treponemal test upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang nontreponemal test ay ginagamit din upang matukoy kung ang impeksyon ay aktibo pa rin o hindi. Ito ay dahil ang mga nontreponemal antibodies ay mawawala sa katawan, sa mga 3 taon, pagkatapos magamot nang maayos ang impeksyon.

2. Treponemal test

Ang Treponemal test ay naglalayong tuklasin ang treponemal antibodies na partikular na naroroon upang labanan ang T. pallidum bacteria. Kapag ginawa, ang mga treponemal antibodies na ito ay palaging naroroon sa katawan kahit na ang pasyente ay gumaling mula sa syphilis. Ibig sabihin, ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugang mayroong aktibong impeksyon sa syphilis.

Kaya, kailangan ang isang nontreponemal test upang kumpirmahin kung ang impeksiyon ng pasyente ay isang aktibong impeksiyon o isang nakaraang impeksiyon na matagumpay na gumaling.

Ang mga uri ng treponemal test ay kinabibilangan ng:

• FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption)
• TP-PA (t reponema pallidum particle agglutination assay)
• MHA-TP (microhemagglutination assay)
• IA (immunoassays)

Direktang pagtuklas ng T. pallidum bacteria

Bukod sa pag-detect ng mga antibodies, maaari ding gawin ang syphilis screening sa pamamagitan ng pag-detect ng presensya ng bacterium T. pallidum mismo. Ang pagsusulit na ito ay nahahati sa dalawa, ito ay:

• Darkfield microscopy, na sa pamamagitan ng dredging ng syphilis na sugat na susuriin sa ilalim ng espesyal na mikroskopyo
• Molecular test o PCR (polymerase chain reaction), na nakakakita ng genetic material ng T. pallidum sa mga sample mula sa sugat, dugo, o cerebrospinal fluid ng pasyente

Syphilis Screening Alert

Ang mga resulta ng screening ng syphilis ay hindi palaging tumpak. Samakatuwid, ang pagpapatupad ng isang screening ng syphilis ay dapat na sundan ng isa pang screening ng syphilis, upang palakasin ang diagnosis. Sa madaling salita, ang isang nontreponemal na pagsubok ay dapat sundan ng isang treponemal na pagsubok, at kabaliktaran. Bilang karagdagan, ang interpretasyon ng mga resulta ng screening ay dapat ding isagawa ng doktor.

Maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na kondisyon ang mga hindi tumpak na resulta ng screening:

• Pag-iniksyon ng droga
• Pagbubuntis
• Malaria
• Lyme Disease
• Pneumonia
• Tuberculosis
• Lupus

Mga Paghahanda at Pamamaraan para sa Syphilis Screening

Syphilis screening ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, tulad ng pag-aayuno. Gayunpaman, bago sumailalim sa pagsusuri, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom. Kailangan ding magbigay ang mga pasyente ng kasaysayan ng sakit na naranasan na o nararanasan na, lalo na kung ang sakit ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng mga resulta ng screening ng syphilis.

Sa syphilis screening na gumagamit ng sample ng dugo, kukuha ang doktor ng sample ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng ugat. Narito ang mga hakbang na ginagawa ng doktor:

• Hilingin ang pasyente na maupo o humiga sa silid ng pagsusuri
• Maglagay ng elastic strap sa itaas na braso ng pasyente, upang ang dugo sa ugat ay naharang
• Linisin ang bahagi ng balat na bubutasan ng antiseptic solution o alcohol, pagkatapos ay ipasok ang karayom sa ugat sa panloob na fold ng siko
• Kumuha ng sample ng dugo ng pasyente hangga't kinakailangan, pagkatapos ay tanggalin ang strap, tanggalin ang karayom, at pindutin ang bulak at lagyan ng plaster ang lugar ng pagbutas upang maiwasan ang pagdurugo
• Magdala ng mga sample ng dugo na dinala sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri

Habang ang syphilis screening gamit ang mga sample ng cerebrospinal fluid, gagawin ito ng doktor sa mga sumusunod na hakbang:

• Hilingin ang pasyente na humiga sa mesa ng pagsusuri nang patagilid, yakapin ng mahigpit ang mga tuhod at ang baba ay malapit sa dibdib
• Paglilinis sa likod ng pasyente at pagturok ng anestesya sa ibabang gulugod
• Paglalagay ng syringe sa spinal gap
• Kumuha ng sample ng 1–10 mililitro ng cerebrospinal fluid sa 4 na tubo
• Pag-alis ng karayom, pagkatapos ay linisin ang lugar ng iniksyon at takpan ito ng benda

Pagkatapos ng Syphilis Screening

Ipapaalam ng doktor ang resulta ng screening ng syphilis ng pasyente sa loob ng 3-5 araw. Mula sa mga resulta ng screening, ang mga konklusyon na maaaring makuha ay:

• Ang pasyente ay may aktibong syphilis at nangangailangan ng paggamot
• Ang pasyente ay nahawaan ng syphilis at gumaling na
• Walang syphilis ang pasyente

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot, ang doktor ay magbibigay ng antibiotics ayon sa yugto ng sakit na syphilis at kondisyon ng pasyente. Kung gumaling na ang pasyente o wala nang syphilis, papayuhan ng doktor ang pasyente na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang syphilis at iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga Side Effect ng Syphilis Screening

Ang Syphilis screening ay karaniwang ligtas na gawin. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kaunting sakit sa panahon ng proseso ng pagkolekta ng dugo, ngunit ang epektong ito ay pansamantala lamang. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga panganib na maaaring mangyari dahil sa pagsusuri sa syphilis ay:

• Impeksyon
• Nahihilo o parang hinimatay
• Dumudugo
• Hematoma o abnormal na koleksyon ng dugo sa labas ng mga daluyan ng dugo